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【京津冀之声】2024-1-9 冬季小心艾灸烫伤！养生也要注意“火候”
播出频率：调频FM100.6 播出时间：2024年1月9日10:00 说到烫伤，可能有些朋友就会想：“哎哟，我还真烫伤过，为什么？天这么冷，第一，家里得用热水泡脚；第二，出门的时候可能要放一个暖宝宝；第三，可能喜欢用热水袋取暖，那么这些都可能是会造成烫伤的一个环境。来说一个典型的例子，一个朋友他特别的喜欢中医，所以，平常就喜欢用艾灸熏烤穴位，尤其是冬季的时候，用艾灸熏烤一下穴位，既暖和还能够起到一些养生的目的。那么放在艾灸盒里边的艾灸，烧着烧着就烧到底部了，他也有点昏沉的入睡了，那么这时候他觉得有点烫了，把艾灸盒一打开，一块没有完全燃烧完的小炭块掉在了他的小腹上，这时候他的皮肤上就有了一个烫伤。那么其实很多朋友对烫伤之后应该抹什么药不是很了解，就先抹了一些碘酊杀菌，因为烫伤之后还有一些像流水一样的东西，所以又开始想拔干，然后又抹紫药水，但是好像都没有太大的效果。而且烫伤的深度和创面一点没有愈合的感觉，洗澡也不能洗，非常的疼痛，像这种情况应该如何处理呢？ 那么在门诊，尤其是秋冬季节来临的时候，会有很多做艾灸烫伤的患者。曾经有一个年轻的女患者，当时是因为下肢比较凉，因为很多女性，尤其是年轻女性，到秋冬季节变季之后，会出现脚凉、下肢觉得冷的情况，所以说会经常做一些艾灸，来达成一个养生的目的。这位女患者做艾灸之后，可能熏烤的时间比较长，导致下肢出现了一个低热烫伤，患者是烤了一些下肢的一些穴位，然后出现了比较严重的一个低热烫伤。烫伤分成三度，三度的烫伤就是皮肤全层的破坏，所以在门诊接诊过程中，也跟她说了一下，创面比较大，要是保守换药，很难愈合，后来也是做了植皮的手术，因为确实伤的比较深。最有意思的是第二年她又来找医生，另一只小腿又同样的烤破了，结果又进行的是植皮手术。当时医生跟她说：“都吃过一次亏，也没长什么记性。”那么在这里也要提醒大家，做艾灸虽然说有很多好处，但是也要注意自行做艾灸，有时候睡着了，低温炙烤的时间比较长，是会导致皮肤的损伤的。所以说一定要注意，因为低热烫伤它跟常规烫伤最大的区别，就是因为它作用的时间比较长，不只是皮肤层受到损伤，皮肤下面的脂肪层，或者说再往深的一些筋膜肌肉层也会受到一些热力带来的损伤，就像烤地瓜一样，它可能里面深层次的组织也会受到创伤，这样愈合起来会更加的困难。
但是像比较表浅的艾灸的损伤，就只是出现一些红斑，或者说出现小的水泡，就可以简单的进行一些换药的治疗，比如碘伏消毒，是一个很好、很常用的办法。如果说想快点好，可以外用一些生长因子，或者说用一些其他的药物，比如说莫匹罗星软膏还有其他的一些红霉素软膏，进行一些消毒的治疗，这样都有利于创面快速的恢复。从刚才谈到的例子里面，会发现患者是三度烫伤，那么烫伤应该分几度？常规来讲烫伤一般是三度四分法，一般表浅的烫伤就是出现一个红斑，感觉有点刺痛，但是，并没有明显的破溃，就是一个一度的烫伤，不管是常规烫伤或者说低热的炙烤导致的烫伤也是这样分类的。那么二度的烫伤，就会起一些水泡，可能每个人都会有这种起水泡的一个经历，会起一个小的水泡，或者有的时候水泡可能也会比较大，所以后期也会根据需要进行一些抽吸的处理。还有就是深二度的一个烫伤，因为烫伤的分度，也是跟皮肤层受到损伤的层次相关的，因为大家知道皮肤外面是表皮，再往下就是真皮层，真皮层有很多的毛囊、汗腺等一些功能性的细胞组织。真皮层受到损伤之后，比较表浅的真皮层损伤，就会起水泡，就是一个浅二度的烫伤。但如果说真皮层伤的比较深，这就是深二度的一个烫伤，深二度的烫伤后期愈合起来就会比较困难，至少在两周以上，而且，最重要的是后期大概率会留一些疤痕。三度的烫伤相对来说是最重了，是整个皮肤全层，甚至说皮肤下脂肪层的一个烫伤，因为皮肤的真皮层已经破坏掉了，所以说它很难从下往上的自行愈合，只能从四周有健康真皮层的地方往中间爬行愈合，所以说愈合起来比较困难。尤其是一些面积比较大的三度的烫伤，后期大概率就是需要做植皮手术治疗的，因为它皮肤的活性已经没有了，需要从其他健康地方的皮肤取一些皮肤组织来进行覆盖植皮，这样会有助于伤口的修复。
看来烫伤的确是不简单，其实药店里经常能看到一种药膏写的是烫伤膏，很多的家庭也会备上一支烫伤膏，那么烫伤的时候抹上一点管用吗？其实一般在临床门诊中很少用到烫伤膏，因为医生是根据烫伤的分度，包括不同的位置、看分泌物的性状来使用不同的一些药膏，但是最常规的来说，比如说有一些患者在家里烫了，有时候懒得去医院，因为伤的也不是很严重，这时候首先建议就是消毒，消毒的药水，因为在门诊中有很多患者会问用什么消毒好，其实最常规的就是碘伏消毒。因为消毒液有很多，像酒精、碘酒、碘伏、双氧水，但其实酒精和碘酒对皮肤的刺激很大，所以说平时消毒的过程中是不建议使用的。一般来说用一些碘伏，它的刺激性比较小，而且消毒的效果也比较好。其次，外用一些药膏，可以用抗感染的药膏，比如说一些敏感部位的烫伤，可以用红霉素软药膏，它刺激性比较小，其他的位置，也可以用莫匹罗星或者夫西地酸或者银锌抑菌霜等一些药膏来进行一个抗感染的处理。在过程中，可以加用一些生长因子，因为表皮的愈合，在生长因子的作用下，也可以加速创面的愈合。药膏就是根据创面的不同来结合使用的。
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在冬季，尤其是前段时间，白天的最高气温都在零下几度，夜里的气温要在零下十几度，这真的是北京很多年来很罕见的一个低温天气，很多朋友都会用暖宝宝、热水袋等取暖，或者做一些养生的活动。然而这些取暖方式操作不当，是有可能造成伤害的。所以在今天的节目中，我们就来和大家分享一些有关烫伤的知识。
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